“疼了多少年？”
“快三十年了。”
“什么情况下加重？”
“阴天下雨最厉害，冬天也疼，骨头缝里钻着疼，晚上翻身都费劲。”
“年轻时做什么工作？”
“在海边打鱼，下水拖网，捡贝壳，一泡就是大半天，那时候裤腿湿了也顾不上换。”
林易看向她的双手。
“手平放，我看看。”
刘美玉迟疑片刻，把双手伸了出来。
两手近端指间关节呈梭形肿大，第二，三指关节变形，屈曲受限，右手中指偏向尺侧，指节周围皮肤发紧。
林易握住她的右手，依次按压关节。
“这里疼吗？”
“疼。”
“早晨起来手僵不僵？”
“僵，得搓半天才能握拳。”
“晨僵持续多久？”
“半个多小时，有时候一个钟头。”
林易三指搭腕。
老人腕部温度偏低。
脉沉迟，浮取难寻，重按才能触及。
脉势滞涩，尺部紧，关部搏动不畅。
指尖微视随切诊启动。
血流速度偏慢，末梢循环灌注不足，血管壁硬化程度轻中度，暂未发现明显血栓趋势。
“张嘴，看下舌头。”
刘美玉伸出舌头。
舌质紫暗，边缘有齿痕。
舌苔白腻，舌面津液偏多。
舌下络脉粗张，颜色暗紫。
寒湿凝滞，瘀血阻络。
林易的视线从舌面移到老人头顶。
半透明蓝色词条悬浮出来。
【患者：刘美玉，女，65岁】
【诊断：尪（Wāng）痹，风寒湿痹，寒湿凝滞证】
【病机：早年海寒重湿入里，深伏骨骱，气血凝滞。年迈肝肾渐虚，筋骨失养。】
【病因权重分析：海寒重湿深伏骨髓（75%），肝肾气血亏虚（25%）】
蓝色词条收拢。
林易托住老人的右膝，拇指沿膝眼，胫骨平台和腓骨小头逐段按压。
膝外侧压痛明显。
关节活动时能触及粗糙摩擦感，屈曲角度受限。
“常年泡海水留下的病，寒湿入了关节，时间久了，气血走不动，筋膜也粘在一起。”
刘美玉低头看着膝盖。
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