来,调转方向推到赵雅珍面前。
“薛师叔上个月给你的方子,是经后攻坚方,重用九克生水蛭破血逐瘀。”
“但今天是经前三天,冲任气血正处于满溢的顶峰,用药逻辑必须跟着你的生理周期做调整。”
林易用钢笔尾端指了指第一张处方笺的第一行。
“生水蛭我从九克下调到了六克,用法改为研粉分两次温水冲服。”
“既保留它抗凝消癥的药力,又砍掉了猛烈的破血冲击,防止你的囊壁在这个节骨眼上充血破裂。”
笔杆往下移动半寸,停在生白芍与炙甘草两个药名上。
“生白芍直接加到三十克,配十二克炙甘草。”
“这是《伤寒论》里的芍药甘草汤,酸甘化阴,柔肝缓急,专门用来抑制你盆腔平滑肌的异常收缩,给绷紧的囊壁卸力护络。”
“醋三棱、醋莪术各十克,加上桃仁、丹参、赤芍,替你守住前两个月打下来的消癥阵地,不让病灶趁机反扑。”
“生蒲黄配五灵脂是失笑散,合上金铃子散里的延胡索、川楝子,疏肝泄热,活血止痛。”
“最后加了十五克川牛膝和五克降香。”
“性善下行,引血归经,把你拥堵在盆腔里的离经之血和郁热,顺着三天后的月经通道导引下来。”
赵雅珍双手捧起那张内服处方,目光在工整的字迹上来回扫视,呼吸都放轻了。
“那这第二张方子是……”
“这是外治的温熨方。”
林易指了指第二张单子。
“你的病机里有寒热错杂,下焦宿瘀日久,局部经络是寒凝的,但经前气血涌入又化生了郁热,如果把吴茱萸、肉桂这些大热之药直接喝进肚子里,无异于火上浇油。”
“所以我把温经散寒的药全部剥离出来,做成外用热敷包。”
“去药房抓完药,回家买两斤粗粒海盐,跟这四味药混在一起装进纯棉布袋里,每天早晚用微波炉加热三分钟,或者上锅干炒加热,敷在下腹部二十分钟。”
“外温经络,内清瘀热,双管齐下。”
老周赶紧从兜里掏出小记事本,拿着笔在上面飞快地记录着加热时间和大盐粒的用量,一边记一边抬头询问。
“林大夫,这五副药喝完之后,我们什么时候再来复诊?”
“子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,它的病灶随着每个月的月经周期一起涨落。”
林易将钢
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