鉴别里，这两个病本质上是一个谱系，都和吸烟直接相关，表现也有重叠。”
示教室里安静了几秒。
兰翔皱着眉，缓缓道：“你说说看，这和慢性嗜酸细胞性肺炎怎么鉴别？”
“慢性嗜酸细胞性肺炎的嗜酸细胞一般更高，大多超过15%，严重的能到百分之二三十。”陆仁立刻接话，“CT上的典型表现是胸膜下的实变影，沿外周分布，叫肺水肿反转征，和这个沿支气管血管束的磨玻璃影不一样，而且那个病多数和哮喘相关，患者没有哮喘病史，也没有过敏史，所以可能性不大。”
“那和隐源性机化性肺炎呢？”兰翔又问。
“隐源性机化性肺炎的病灶更实，多是斑片实变影，游走性的多见，磨玻璃影相对少，而且嗜酸细胞一般不高，或者只是轻微高一点。”陆仁说，“当然，最终确诊都得靠病理，但从临床影像来看，RB-ILD的可能性最大。”
兰翔没再问。
他靠回椅背上，又仔细看了半分钟CT，缓缓点了点头。
整个示教室的人都看呆了。
前排的几个副主任医师对视了一眼，都从对方眼里看到了惊讶。
这哪里是一个本科实习生的水平？
别说实习生，就是科里工作三五年的住院医师，也未必能把鉴别诊断捋得这么清楚。
还能精准抓到CT上这么细微的征象！
年轻医生们更是一脸佩服。
刚才等着看笑话的那个男生，嘴巴张得老大，半天合不上。
旁边的女实习生眼睛亮晶晶的，小声跟旁边的人说：“我的天，真不是节目效果啊，他是真的懂啊。”
“我就说嘛，电梯里盲穿心包那事，怎么可能是演的。”有人接话，“你看主任问的问题，他张口就答，连磕巴都不打，这得脑子里装多少东西。”
站在墙角的林薇，整个人都僵住了。
她看着站在后排的陆仁。
他就那么站着，身形挺拔，目光平静地看着前面的幕布，跟主任对话的时候不卑不亢，条理清晰。
这还是她认识的那个陆仁吗？
以前在学校，陆仁成绩中等，不上不下，话不多，也没什么出彩的地方。
她那时候觉得，他毕业也就回个县医院，一辈子熬个主治，没什么前途。
跟他分手的时候，他要回那八百块钱，她还在心里笑话他，觉得他小气又没出息。
可就是
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